Mae gan lawer o wledydd ddeddfwriaeth rheoli tybaco sy'n sefydlu nifer gofynnol obocs o sigarétsy gellir ei gynnwys mewn un pecyn.
Mewn llawer o wledydd sydd wedi rheoleiddio ar hyn, y maint lleiaf ar gyfer pecyn sigaréts yw 20, e.e. yn yr Unol Daleithiau (Cod Rheoliadau Ffederal Teitl 21 Adran 1140.16) ac aelod-wladwriaethau'r Undeb Ewropeaidd (Cyfarwyddeb Cynhyrchion Tybaco'r UE, 2014/40/EU). Gosododd cyfarwyddeb yr UE nifer lleiaf obocs o sigarétsfesul pecyn i gynyddu cost ymlaen llaw sigaréts a thrwy hynny eu gwneud yn llai fforddiadwy i bobl ifanc 1. I'r gwrthwyneb, ychydig iawn o reoleiddio sydd ynghylch maint pecyn mwyaf, sy'n amrywio'n fyd-eang rhwng 10 a 50 o sigaréts fesul pecyn. Cyflwynwyd pecynnau o 25 yn Awstralia yn ystod y 1970au, a daeth pecynnau o 30, 35, 40 a 50 i'r farchnad yn raddol dros y ddau ddegawd dilynol 2. Yn Iwerddon, mae meintiau pecynnau sy'n fwy na 20 wedi tyfu'n gyson o 0% o werthiannau yn 2009 i 23% yn 2018 3. Yn y Deyrnas Unedig, cyflwynwyd pecynnau o 23 a 24 yn dilyn cyflwyno pecynnu plaen (safonol). Gan ddysgu o'r profiadau hyn, gorfododd Seland Newydd ddim ond dau faint pecyn safonol (20 a 25) fel rhan o'i deddfwriaeth ar gyfer pecynnu plaen 4.
Argaeledd meintiau pecynnau sy'n fwy na 20blwch o sigarétso ddiddordeb arbennig oherwydd tystiolaeth gynyddol o rôl maint dognau wrth fwyta cynhyrchion eraill.
Mae bwyta bwyd yn cynyddu pan gynigir dognau mwy i bobl, o'i gymharu â dognau llai, gydag adolygiad systematig Cochrane yn canfod effaith fach i gymedrol maint dognau ar fwyd a diodydd meddal5. Archwiliodd yr adolygiad hefyd dystiolaeth ar gyfer effaith maint dognau ar yfed tybaco. Dim ond tair astudiaeth a fodlonodd y meini prawf cynnwys, pob un yn canolbwyntio arblwch o sigarétshyd, heb unrhyw astudiaethau yn archwilio effaith maint pecynnau sigaréts ar y defnydd o sigaréts. Mae'r diffyg tystiolaeth arbrofol yn bryder, oherwydd gallai cynyddu argaeledd meintiau pecynnau mwy danseilio gwelliannau i iechyd y cyhoedd a gyflawnwyd trwy bolisïau rheoli tybaco eraill.
Hyd yn hyn, mae llwyddiant polisïau rheoli tybaco mewn llawer o wledydd wedi bod yn bennaf oherwydd lleihau'r nifer sy'n cael ei ddefnyddio drwy ymyriadau sy'n seiliedig ar brisiau yn hytrach na hyrwyddo rhoi'r gorau i ysmygu, gyda chyfraddau rhoi'r gorau i ysmygu yn aros yn gymharol gyson dros amser 6. Mae'r her hon yn pwysleisio'r angen am bolisïau sy'n annog rhoi'r gorau i ysmygu. Gall lleihau nifer y sigaréts y dydd y mae ysmygwyr yn eu defnyddio fod yn rhagflaenydd pwysig i ymdrechion llwyddiannus i roi'r gorau i ysmygu, ac er mai cynyddu prisiau yw'r strategaeth fwyaf effeithiol, mae polisïau rheoli tybaco eraill hefyd wedi bod yn bwysig wrth leihau'r defnydd 7. Mae tueddiadau mewn ysmygu wedi dangos y gall ysmygwyr ac wedi cychwyn a chynnal gostyngiadau mewn defnydd mewn llawer o wledydd. Er enghraifft, yn y blynyddoedd pan oedd polisïau dim ysmygu yn cael eu mabwysiadu fwyfwy mewn gweithleoedd, roedd ysmygwyr yn fwy tebygol o roi'r gorau i ysmygu mewn gweithleoedd di-fwg o'i gymharu â'r rhai a oedd yn caniatáu ysmygu 8. Niferoedd a adroddwyd oblwch o sigarétsmae'r nifer sy'n cael ei ysmygu y dydd hefyd wedi gostwng dros amser yn Awstralia, y Deyrnas Unedig a llawer o wledydd eraill (2002–07)9.
Yn Lloegr, mae canllawiau'r Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal (NICE) (argymhellion gofal iechyd cenedlaethol sy'n seiliedig ar dystiolaeth) yn annog ysmygwyr i leihau eu defnydd ar y sail ei fod yn debygol o gynyddu'r siawns o roi'r gorau iddi. Fodd bynnag, mae rhywfaint o bryder y gallai hyrwyddo lleihau danseilio rhoi'r gorau iddi a'r gwrthwynebiad i ailwaelu 10. Canfu adolygiad systematig o ymyriadau rhoi'r gorau i ysmygu fod torri i lawr cyn rhoi'r gorau iddi, neu roi'r gorau iddi'n sydyn, wedi rhoi cyfraddau rhoi'r gorau iddi'n gymharol ar gyfer ysmygwyr a oedd yn bwriadu rhoi'r gorau iddi 11. Canfu treial dilynol fod torri i lawr i roi'r gorau i ysmygu yn llai effeithiol na rhoi'r gorau i ysmygu'n sydyn 12; fodd bynnag, awgrymodd yr awduron y gallai cyngor i leihau ysmygu fod yn werth chweil o hyd os yw'n cynyddu ymgysylltiad â'r cysyniad o dderbyn cefnogaeth. Addasiad amgylcheddol fel capioblwch o sigarétsMae gan faint pecyn y potensial i leihau'r defnydd ar wahân i ymwybyddiaeth ymwybodol. Felly mae'n cyflwyno cyfle i gyflawni manteision llai o ddefnydd heb i'r ysmygwr ddatblygu credoau hunan-eithriol am leihau niwed trwy leihau yn unig. Dangoswyd llwyddiant o bolisïau i gapio'r maint mwyaf, a'r nifer a ganiateir mewn un gwerthiant, o gynhyrchion niweidiol eraill. Er enghraifft, mae lleihau nifer y pils analgesig fesul pecyn wedi bod yn fuddiol wrth atal marwolaethau trwy hunanladdiad 13.
Nod yr erthygl hon yw adeiladu ar adolygiad Cochrane diweddar5 lle na chanfuwyd unrhyw astudiaethau arbrofol o effaith maint pecynnau sigaréts ar yfed tybaco.
Yn absenoldeb tystiolaeth uniongyrchol, rydym wedi nodi amrywiad presennol yn argaeleddblwch o sigaréts meintiau a syntheseiddio'r llenyddiaeth sy'n berthnasol i ddau dybiaeth allweddol ar gyfer capio maint pecynnau:
(i) gall lleihau maint y pecyn leihau'r defnydd; a (ii) gall lleihau'r defnydd gynyddu'r defnydd o'r cynnyrch. Nid yw'r diffyg astudiaethau arbrofol i gefnogi'r rhagdybiaethau hyn yn atal y bygythiad y bydd mwy a mwy oblwch o sigarétsGall meintiau pecynnau (> 20) effeithio ar lwyddiant polisïau rheoli tybaco eraill. Rydym yn dadlau bod y ffocws rheoleiddiol ar faint lleiaf y pecyn, heb ystyriaeth briodol i a ddylid cael maint pecyn mwyaf gorfodol, wedi creu bylchau yn y bôn y gall y diwydiant tybaco eu manteisio arnynt. Yn seiliedig ar dystiolaeth anuniongyrchol, rydym yn cynnig y ddamcaniaeth y byddai rheoleiddio'r Llywodraeth i gapio pecynnau sigaréts i 20 sigarét yn cyfrannu at bolisïau rheoli tybaco cenedlaethol a byd-eang i leihau nifer yr achosion o ysmygu.
Amser postio: Gorff-25-2024