Pam fod 20 sigarét mewn pecyn?

Mae gan lawer o wledydd ddeddfwriaeth rheoli tybaco sy'n sefydlu isafswm obocs o sigarétsy gellir eu cynnwys mewn un pecyn.

Mewn llawer o wledydd sydd wedi rheoleiddio ar hyn isafswm maint pecyn sigaréts yw 20, ee yn yr Unol Daleithiau (Cod Rheoliadau Ffederal Teitl 21 Adran 1140.16) ac aelod-wladwriaethau'r Undeb Ewropeaidd (Cyfarwyddeb Cynhyrchion Tybaco yr UE, 2014/40/EU) . Gosododd cyfarwyddeb yr UE isafswm obocs o sigarétsfesul pecyn i gynyddu cost ymlaen llaw sigaréts a thrwy hynny eu gwneud yn llai fforddiadwy i bobl ifanc 1. Mewn cyferbyniad, ychydig iawn o reoleiddio sydd ar uchafswm maint pecyn, sy'n amrywio'n fyd-eang rhwng 10 a 50 sigarét fesul pecyn. Cyflwynwyd pecynnau o 25 yn Awstralia yn ystod y 1970au, a daeth pecynnau o 30, 35, 40 a 50 i mewn i'r farchnad yn gynyddol dros y ddau ddegawd dilynol 2. Yn Iwerddon, mae meintiau pecynnau mwy nag 20 wedi cynyddu'n gyson o 0% o werthiannau yn 2009 i 23% yn 2018 3. Yn y Deyrnas Unedig, cyflwynwyd pecynnau o 23 a 24 ar ôl cyflwyno pecynnau plaen (safonol). Gan ddysgu o’r profiadau hyn, rhoddodd Seland Newydd fandad ar gyfer dau becyn safonol yn unig (20 a 25) fel rhan o’i deddfwriaeth ar gyfer pecynnu plaen 4.

Argaeledd pecynnau mwy nag 20bocs o sigarétso ddiddordeb arbennig oherwydd y dystiolaeth gynyddol am rôl maint dognau wrth fwyta cynhyrchion eraill.

Mae bwyta bwyd yn cynyddu pan gynigir dognau mwy o faint, o gymharu â meintiau llai, i bobl, gydag adolygiad systematig Cochrane yn canfod effaith fach i gymedrol maint dogn ar fwyta bwyd a diod meddal 5. Archwiliodd yr adolygiad hefyd dystiolaeth ar gyfer effaith dognau maint ar y defnydd o dybaco. Dim ond tair astudiaeth oedd yn bodloni'r meini prawf cynhwysiant, i gyd yn canolbwyntio arnyntbocs o sigarétshyd, heb unrhyw astudiaethau yn archwilio effaith maint pecyn sigaréts ar y defnydd o sigaréts. Mae’r prinder tystiolaeth arbrofol yn bryder, oherwydd gallai cynyddu argaeledd pecynnau mwy danseilio gwelliannau i iechyd y cyhoedd a gyflawnwyd drwy bolisïau rheoli tybaco eraill.

Hyd yn hyn, mae llwyddiant polisïau rheoli tybaco mewn llawer o wledydd wedi deillio'n bennaf o leihau'r nifer sy'n manteisio ar ymyriadau seiliedig ar brisiau yn hytrach na hyrwyddo rhoi'r gorau iddi, gyda chyfraddau rhoi'r gorau i ysmygu yn parhau'n gymharol gyson dros amser 6. Mae'r her hon yn pwysleisio'r angen am bolisïau sy'n annog rhoi'r gorau i ysmygu. Gall lleihau nifer y sigaréts y dydd y mae ysmygwyr yn eu hyfed fod yn rhagflaenydd pwysig i ymdrechion llwyddiannus i roi’r gorau i ysmygu, ac er mai cynyddu prisiau mae’n debyg yw’r strategaeth fwyaf effeithiol, mae polisïau rheoli tybaco eraill hefyd wedi bod yn bwysig o ran lleihau’r defnydd o smygu 7. Mae tueddiadau mewn ysmygu wedi dangos bod gall ysmygwyr, ac maent wedi cychwyn a chynnal gostyngiadau mewn defnydd mewn llawer o wledydd. Er enghraifft, yn y blynyddoedd pan oedd polisïau dim ysmygu yn cael eu mabwysiadu fwyfwy mewn gweithleoedd, roedd ysmygwyr yn fwy tebygol o roi’r gorau i ysmygu mewn gweithleoedd di-fwg o gymharu â’r rhai a oedd yn caniatáu ysmygu 8. Niferoedd a adroddwyd obocs o sigarétsmae lefelau ysmygu y dydd hefyd wedi gostwng dros amser yn Awstralia, y Deyrnas Unedig a llawer o wledydd eraill (2002-07) 9.

Yn Lloegr, mae canllawiau’r Sefydliad Cenedlaethol dros Ragoriaeth mewn Iechyd a Gofal (NICE) (argymhellion gofal iechyd cenedlaethol sy’n seiliedig ar dystiolaeth) yn annog ysmygwyr i leihau defnydd ar y sail ei fod yn debygol o gynyddu’r siawns o roi’r gorau iddi. Fodd bynnag, mae rhywfaint o bryder y gallai hybu gostyngiad danseilio'r arfer o roi'r gorau iddi a gwrthwynebiad i ailwaelu 10. Canfu adolygiad systematig o ymyriadau rhoi'r gorau i ysmygu fod cyfraddau rhoi'r gorau i ysmygu cyn rhoi'r gorau iddi, neu roi'r gorau iddi yn sydyn, yn debyg i ysmygwyr sy'n bwriadu rhoi'r gorau iddi 11. A dilynol canfu'r treial fod cwtogi i roi'r gorau i ysmygu yn llai effeithiol na rhoi'r gorau i ysmygu yn sydyn 12; fodd bynnag, awgrymodd yr awduron y gallai cyngor i leihau ysmygu fod yn werth chweil o hyd os yw'n cynyddu ymgysylltiad â'r cysyniad o dderbyn cymorth. Addasiad amgylcheddol fel capiobocs o sigarétsmae gan faint pecyn y potensial i leihau defnydd ar wahân i ymwybyddiaeth ymwybodol. Mae’n rhoi cyfle felly i sicrhau manteision llai o ddefnydd heb i’r ysmygwr ddatblygu credoau hunan-eithriadol am lai o niwed trwy leihau yn unig. Mae llwyddiant wedi'i ddangos o bolisïau i gapio uchafswm maint, a nifer a ganiateir mewn un gwerthiant, o gynhyrchion niweidiol eraill. Er enghraifft, mae lleihau nifer y tabledi analgesig fesul pecyn wedi bod yn fuddiol o ran atal marwolaethau trwy hunanladdiad 13.

Nod yr erthygl hon yw adeiladu ar adolygiad diweddar gan Cochrane 5 na chanfuwyd unrhyw astudiaethau arbrofol o effaith maint pecyn sigaréts ar y defnydd o dybaco.

Yn absenoldeb tystiolaeth uniongyrchol, rydym wedi nodi amrywiadau presennol o ran argaeleddbocs o sigaréts meintiau a chyfosod y llenyddiaeth sy’n berthnasol i ddwy dybiaeth allweddol ar gyfer maint pecyn capio: 

(i) gall lleihau maint pecyn leihau'r defnydd; a (ii) gall lleihau treuliant gynyddu darfyddiad. Nid yw'r prinder astudiaethau arbrofol i gefnogi'r rhagdybiaethau hyn yn atal y bygythiad cynyddol fawrbocs o sigarétsgall meintiau pecynnau (> 20) achosi llwyddiant polisïau rheoli tybaco eraill. Rydym yn dadlau bod y ffocws rheoleiddiol ar isafswm maint pecyn, heb ystyried yn briodol a ddylid cael uchafswm gorfodol o ran maint pecyn, yn ei hanfod wedi creu bwlch y gall y diwydiant tybaco fanteisio arno. Yn seiliedig ar dystiolaeth anuniongyrchol, rydym yn cynnig y ddamcaniaeth y byddai rheoliad y Llywodraeth i gapio pecynnau sigaréts i 20 sigarét yn cyfrannu at bolisïau rheoli tybaco cenedlaethol a byd-eang i leihau nifer y bobl sy’n ysmygu.